在遥远红海之滨，中国医疗队犹如海里的灯塔，时刻为患者照亮希望。近日，中国（山西）第24批援吉布提医疗队麻醉医生朱健凭借精湛技术与冷静决策，成功为一例颌面部严重创伤患者实施高难度气管插管下的全身麻醉，完美诠释了中国医者的专业水准与人文温度。

患者因外伤导致面部严重受损，上颌骨松动，门牙移位，口腔内伤口不停渗血，颌面解剖结构紊乱，口鼻出血导致视野不清，已完全属于麻醉学中最棘手的“困难气道”情形。因术中需通过固定咬合关系来解剖复位移位的上颌骨，主刀医生建议进行经鼻气管插管。“困难气道”下的经鼻插管对麻醉医生技术要求极高，而医患间的语言障碍更使操作难上加难。若按常规处理，清醒状态下的纤维支气管镜插管本是理想选择，但当地条件有限，没有此类先进设备，且患者难以配合，操作痛苦极大、风险很高。

关键时刻，经验丰富的朱健医生果断改变策略，决定为患者实施全身麻醉诱导后行“经鼻气管插管”。这是一次巨大的挑战：全麻诱导后患者自主呼吸消失，一旦插管失败，将瞬间面临无法通气、缺氧性脑损伤的极端风险。但朱健医生凭借沉着冷静的心态和娴熟的技术，让这一过程变得“不太费劲”。他首先在麻醉诱导用药上精准把控，既确保患者处于适宜麻醉深度，又最大限度保留呼吸动力学条件。随后，他凭借对鼻咽喉部解剖的深刻理解，轻柔地将导管经鼻腔送入。没有电子可视喉镜引导，没有纤维支气管镜探路，全凭手中一把老式的金属喉镜护航，结合对患者颈部的细微触感——导管尖端越过鼻咽弯曲、通过咽腔、最终准确滑入声门。插管成功！

当地麻醉医生看到插管成功后，不仅竖起大拇指说“C'est excellent !太棒了”，还走到朱健身边低声询问：“Docteur Zhu, pourriez-vous me enseñer cette technique？朱医生，你能教我这个技术吗？”“Bien sûr !当然可以。”朱健回答道。

困难气道经鼻插管麻醉后，不仅可以维护气道安全，保障全麻手术顺利进行，还能为外科团队开展颌面创伤修复提供最佳术野。更重要的是，采用诱导后插管这一方案，免去了患者在清醒状态下插管的巨大痛苦与心理创伤，体现了中国医生深厚的人文关怀。在整个操作过程中，展现的不仅是朱健医生过硬的麻醉技术实力，更是面对危急病情时勇于担当的职业精神。

这项成功案例再次证明，中国（山西）援吉布提医疗队不仅是技术的传播者，更是危急关头值得信赖的生命守护者。他们以仁心跨越国界，用仁术护佑生命，在广袤的非洲大地上书写着大爱无疆的动人篇章。

图文：朱健 闫星泉

审核：梁兴宇