近日,第一医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名88岁老人手术切除咽旁部鸭蛋大的肿瘤。
老人两年前自觉咽喉部不适、咽喉部异物感症状,曾按照咽炎进行对症治疗,效果不佳,做喉镜检查未发现异常。最近半年以来,老人咽部异物感症逐渐加重,妨碍吞咽呼吸,睡眠时打鼾,有时出现憋气症状,严重影响生活。为进一步明确诊治,就诊于第一医院耳鼻咽喉头颈外科,经电子纤维咽喉镜以及颈部影像学检查,最终被确诊为咽颈部肿瘤,收入院治疗。
入院后,完善各项化验以及辅助检查,医生发现老人有20多年的乙型肝炎病史,肝功能不全,还有多病灶脑梗塞病史,患有高血压、心功能不全病史,同时有肾功能不全病史。经过全院神经内科、心血管内科、肾内科、感染病科、重症医学科、麻醉科等多学科大会诊病例术前讨论,制定了周密手术方案。由于手术风险巨大,并发症率高,手术由耳鼻咽喉头颈外科常务副主任皇甫辉教授主刀,决定从颈部与咽侧双入路来切除肿瘤。手术中发现肿瘤生长在咽喉颈部之间,紧靠大动脉等血管,医生们小心翼翼地将瘤体与神经和血管分离,精细解剖神经,在丝毫未损伤周围脏器血管的前提下,成功将肿瘤完整切除。患者术后未出现声音嘶哑、饮水呛咳等喉返神经损伤症状。
皇甫辉教授提醒:咽旁肿瘤大多为良性肿瘤,肿瘤逐步增大可压迫咽喉、气管引起呼吸困难或窒息,包绕咽喉部引起咽喉病史、咽痛、吞咽困难等症状,一旦诊断确立,应立即接受手术治疗,以免延误病情,引发生命危险。
(文/王建明)