第一医院骨科：微创手术显奇效 十月病痛一日除
稿件来源:第一医院 发布时间:2025-05-20 点击次数:
近日，我校第一医院骨科收治了1名女性患者，该患者10月前因肱骨大结节骨折于当地医院行肱骨大结节骨折切开复位空心钉内固定术、肩袖损伤修补术。术后患者感觉内固定物与肩峰撞击，严重影响肩关节活动度，且术后瘢痕严重，影响肩部美观，遂就诊于第一医院骨科杨自权主任门诊。
杨自权考虑到患者对外观的需求以及患者肩关节冻结的严重程度，决定采用肩关节镜松解肩关节并取出内固定螺钉，并得到患者及家属的坚定支持。在日间手术室内，杨自权采用常规关节镜手术操作，在关节腔内给予患者肩关节松解后转入肩峰下，仅用时2分钟即找到螺钉内固定物，并在关节镜“直视”下完整取出内固定螺钉。术后，患者肩关节活动度较术前明显改善，且切口微创，康复效率将更高。
内固定取出手术是骨科常规手术，一方面因金属内固定物在体内可能因电解反应发生腐蚀、骨痂包裹、螺钉滑扣等原因而增加手术难度；另一方面常规内固定物取出一般沿原手术切口切开，如果原切口瘢痕化就会导致解剖不清楚，尤其近关节处的瘢痕会影响关节活动度，且部分患者因自身为瘢痕体质，术后瘢痕严重影响切口处美观，因此内固定取出术也被誉为“骨科最难的手术”。
杨自权表示，关节镜取出内固定物是一种安全高效的微创手术技术，与传统开放手术相比，关节镜取出内固定物具有精准操作、创伤小、恢复快、并发症少等优势，在保证切口美观的同时，可以帮助患者进行早期功能锻炼，但需由经验丰富的医师进行操作。
（文/郝耀）
初审初校：张静凯
复审复校：程红
终审终校：侯小宝
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：倪彦佩
