我校第二医院实现动脉血管重建技术突破 开启冠心病精准治疗新篇章
稿件来源:第二医院 发布时间:2025-05-24 点击次数:
5月16日，我校第二医院心脏大血管外科在学科带头人刘辉教授的带领下，成功实施全动脉化冠状动脉旁路移植术（Total Arterial Revascularization），这一技术的成功应用打破了冠心病治疗瓶颈，标志着区域心血管外科领域迎来了重大技术飞跃。
63岁的男性患者李某因急性冠脉综合征入院，经冠脉造影确诊为左主干+右冠优势型三支病变。鉴于患者对远期生活质量有着较高要求，传统静脉桥术式难以满足其远期预后需求。在此情况下，刘辉教授手术团队大胆创新，采用乳内动脉联合桡动脉的全动脉化手术方案，在直径仅1.5-2.0mm的靶血管上，完成3支精细化显微吻合。术后24小时，患者便能自主下床活动，胸闷症状也得到明显缓解，该病例堪称复杂三支病变精准干预的典范。
相较于传统大隐静脉桥10年通畅率不足50%的局限，全动脉化术式优势突出。动脉桥血管10年通畅率超过90%，二次再干预率大幅降低，心肌梗死复发风险也显著下降。此次手术在技术上实现了多项创新：
血管获取技术升级：手术团队采用“no-touch血管获取技术”，运用显微器械精细分离乳内动脉血管蒂，最大程度地保留桥血管滋养血管，有效确保了桥血管内皮完整性。
术中监测精准把控：术中借助即时血流测量仪（Transit Time Flowmetry）实时监测桥血管流量，使吻合口血流通畅性达到国际标准（PI＜3，MF＞15ml/min） 。
在围术期管理方面，团队全面贯彻ERAS理念：术前，利用三维CT血管成像精准规划桥血管走行；术中，采用目标导向液体管理（GDFT）联合自体血回输；术后，实施双重抗凝。一系列科学有效的管理措施，为患者术后快速康复提供了有力保障。
刘辉表示：“全动脉搭桥术能显著延长血管通畅时间，真正实现‘一次手术，终身受益’的治疗目标。”该技术的成功开展，标志着区域冠心病外科治疗迈入精准化、个体化的全新阶段。
（图文/成尚霖）
复审复校：王红
终审终校：侯小宝
