第三临床医学院李新毅课题组在《神经病学研究》发表论文报道了我国阿尔茨海默病流行病学特点

2020年3月6日山西医科大学第三临床医学院李新毅课题组在“Neurological Research”杂志上发表了题为“The prevalence of Alzheimer’s disease in the Chinese Han population: a meta-analysis ”的研究论文。该研究旨在通过整合2001年后中国人群中阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseaseAD)患病率的新结果，更新对中国AD流行病学现状的认识；该研究采用亚组分析了性别、年龄、受教育程度和地区对AD的患病率等可能的影响^[1];这种分类方法有助于我们更好地阐明中国当前AD的流行病学特征。

AD是世界上最常见的神经退行性疾病，其发病率不断上升。迄今批准的药物均仅针对AD的症状，而不能阻止它的进展，故无法对其进行有效干预^[2]。据《2016年世界阿尔茨海默症报告》估计，2015年全球有4680万人患有痴呆症，这个数字预计在2050年将达到1.315亿^[3]。

就中国人口而言，阿尔兹海默病带来经济负担似乎比国际卫生组织平均水平更高。此前一份报告估计，对中国AD负担的估计是基于1990年至2010年间完成的89项研究的综述。研究进一步发现，以往对痴呆负担的估计基于较小的数据库，可能低估了中国的痴呆负担^[4]。目前，我国AD的流行状况尚未得到全面的报道。因此，有必要更好地了解AD的流行病学现状和特点，这将有助于探索新的预防措施^[4]。

论文截图

该研究通过计算机检索PubMed, MEDLINE,中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库等，收集国内外有关中国阿尔茨海默病的发病率文献共1515篇，按照纳入和排除标准最终纳入文献29篇，对最终纳入标准的文献进行相关数据的提取和文献质量的评价。研究使用Stata软件对数据进行Meta分析，对29篇文献进行异质性检验（图1），并根据可能产生异质性的因素进行亚组分析。采用Egger’s评估发表偏倚，采用逐一剔除法进行敏感性分析，评估研究结果的稳定性。结果表明1.AD的患病率随年龄增长而增加:60 - 64岁人群患病率为1%，85岁以上人群患病率为17%(图2）；2.我们进一步发现，女性的AD患病率(5%)高于男性(3%)（图3），小学及以下教育程度的AD(6%)发病率比初中及以上教育程度高(3%)(图4);根据不同地区分析，AD发病率以华东地区(5%)最高，其次是华北地区(4%)、中部地区(3%)、西南地区(3%)、东北地区(2%)、南部地区(2%)和西北地区(2%)（图5）；此外，城市地区的阿尔茨海默病患病率(4%)略低于农村地区（图6）。

图1 AD患者患病率的meta分析森林图和异质性检验

图2 AD患者不同年龄患病率的meta分析森林和异质性检验

图3AD患者性别患病率的meta分析森林和异质性检验

图4AD患者受教育程度的meta分析森林及异质性检验

图5 不同地区AD患者患病率的meta分析森林和异质性检验

图6 城乡AD患者患病率的meta分析森林和异质性检验

参考文献

[1] Gavett BE, John SE, Gurnani AS, et al. The role of Alzheimer’s and cerebrovascular pathology in mediating the effffects of age, race, andapolipoprotein E genotype on dementia severity in pathologicallyconfifirmed Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis.2016;49:531–545.

[2] Chan KY, Wang W, Wu JJ, et al. Global health epidemiology reference G: epidemiology of Alzheimer’s disease and other forms of dementia in

China, 1990-2010: a systematic review and analysis. Lancet.2013;381:2016–2023.

[3] Sezgin Z, Dincer Y. Alzheimer’s disease and epigenetic diet.Neurochem Int.2014;78:105–116.

[4] Coley N, Gallini A, Andrieu S. Prevention studies in Alzheimer’s disease: progress towards the development of new therapeutics. CNS Drugs.2015;29:519–528.