医院感染管理科（简称院感科），医院感染管理科正式成立于2011年9月，现有副主任护师一名，主管护师一名。在医院领导的重视和领导下，在有关职能、临床等部门的支持下，已发展为集医、教、防为一体的，具有一定管理职能的业务科室，在分管院长领导下开展工作，负责协调医院各部门的相关工作，对全院医院感染控制工作进行技术指导、管理与监督。

主任：唐爱红

电话：4690868--8004

邮箱：sydkyygk@163.com

二、工作职责

1．医院感染管理工作

为保障患者医疗安全和医务人员的职业安全，院感科逐步建立和完善了我院医院感染管理的各项规章制度，协助医院实施了一系列医院感染防控措施，对院感相关问题提供技术指导，确保了诊疗环境的安全，负责组织实施对全院医院感染管理的质量监控工作。

①日日常监测：环境卫生学监测、院感病历监测、职业暴露伤监测、抗菌药物临床应用监测、洁净手术部监测；

②日常医院感染管理：日常科室检查工作、每季度医院感染管理检查工作、院感病历及监测数据统计分析工作、太原市医院感染质控中心数据上报工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具证明审核工作、医院感染控制知识培训工作、医疗废物的管理工作、职业暴露伤管理工作；

③传染病管理：传染病上报、传染病预防控制知识培训。

④医院感染暴发:感染暴发预警、感染暴发报告、处置流程及控制措施、应急演练。

2．职业防护与安全管理工作

依据国家相关法律法规，严格执行标准预防的原则，医务人员根据诊疗操作中感染风险的不同，采取不同的防护措施以及保证防护用品符合国家要求且供应充足。联合检验科、人事科建立职业健康档案。

3．继续教育与培训

定期开展医院感染控制知识培训工作：组织全院医务人员（包括医院职工、规培生、本科生、研究生、临时工作人员）开展职业暴露防护培训；对保洁人员进行培训，强化职业安全防护意识。为适应当前医院对感染管理的要求，感控人员不定期外出参会学习培训，学习感控新规范、新理念及各种常见口腔临床感控的常见问题。

4．标准制定

为保证院感工作的顺利开展，制订了《医院感染管理制度》和《医院感染考核标准》，通过标准的制定，将进一步规范医院感染管理和口腔器械消毒灭菌工作，达到在全国不同地域、不同医疗机构执行同一个卫生标准的目的，避免传染性疾病和其他疾病在口腔诊疗服务中的医源性传播，保障就诊患者的医疗安全。

科室自成立以来，依据相关要求完善了医院感染三级网络组织。在工作、学习中不断积累经验，按照相关法律、法规、政策、办法要求逐步建立健全了医院感染管理制度，制定了量化考核标准，并在实施过程中不断改进和完善。