为进一步加强医院病案管理，提高病历书写质量，切实有效地提高三级公立医院绩效考核成绩，9月16日，第一医院在门诊7层远程会诊中心召开了2022年上半年病案管理委员会全体会议，委员会委员共41人参会。
会上，第一医院医务处副处长贾红燕总结并分析了近段时间的单病种（病案首页）、运行病历（内涵病历）在病历检查中所存在的问题，要求各临床科室主任及上级医生要把好病历质量关，临床医生要用严谨的态度书写病历，以提高全院的病历质量，保证医疗安全。她表示，近年来，部分患者通过公益慈善平台募集资金，并在平台发布患者病情和诊疗信息，存在夸大病情、提供虚假信息、信息泄露等隐患，建议在病历系统中嵌入告知书，在患者入院时充分告知，避免法律风险。
病案统计室副主任齐昊总结并分析了医院上半年病案归档率、病案完整性质控、病案数据上报等工作，对部分科室提出了表扬，并表示病案工作是一项相当细致、繁琐的工作，需要各科室严格把关，以严谨态度对待。
病案按时归档是完成各项工作的重要基础。第一医院将于2022年10月1日起执行新修订的病案管理制度，患者出院后病案必须在3个工作日内归档，死亡患者病案必须在7个工作日内归档，当月出院的所有病案（包括死亡病案）必须在次月5日前归档(如遇春节、国庆等特殊节假日或因疫情等不可抗力因素另行通知），否则判为超时。
少纸化病历工作是大家非常关心的问题，对减轻临床工作负担有非常重要的意义。由于信息系统尚不完善，前期已开展该项工作的科室，病案在打印过程中存在系统闪退等诸多问题，解决时间较长，为窗口工作埋下隐患。考虑到临床的迫切需求，病案统计室窗口工作人员克服诸多困难，在信息管理处配合下，积极推进该项工作，将剩余科室均纳入管理，为临床高效工作助力加油。
各委员就会议相关内容展开了热烈讨论，并纷纷表示一定积极配合医院工作。
（图文/李娜）
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