山医大校〔2018〕106号
各教学单位，行政各部门，各教辅单位、重点科研单位，各附属单位：
为促进学校新增直属附属医院质量提升，推动内涵建设，加快转型发展，根据国家和学校有关规定，学校制定了《山西医科大学新增直属附属医院建设方案（试行）》，经2018年11月16日校长办公会议审议通过，现予以印发，请遵照执行。
附件：山西医科大学新增直属附属医院建设方案（试行）
山西医科大学
2018年12月3日
山西医科大学新增直属附属医院建设方案
（试行）
直属附属医院是医科类高校的重要组成部分，为促进学校新增直属附属医院质量提升，推动内涵建设，加快转型发展，根据国家和学校有关规定制定本建设方案。
直属附属医院要承担学校教育教学、研究生培养、师资建设、科学研究、学科建设等职能，临床医学院是学校的教学机构，学校根据新增直属附属医院承载的学科情况确定“临床医学院”名称。
一、适用范围
本方案适用于山西医科大学所有新增直属附属医院。
二、建设指标体系
本建设指标体系共设10个评估项目，合计1000分，将其分解为27个一级指标，其中有13个关键指标（带★号者）和14个一般指标，每项指标的分值在其括号内。
（一）医院管理（120）
1．重视程度★
2．组织机构★
（二）教学条件（130）
3．基础设施★
4．附属设施
5．教学经费★
（三）教学实施（140）
6．理论教学★
7．实践教学★
（四）师资队伍（80）
8．队伍结构★
9．师资力量★
（五）学生管理（80）
10．接收情况
11．日常管理★
（六）教学质控（110）
12．教学环节监控
13．教学效果★
14．教风
15．学风
16．人文素养
（七）教学研究（70）
17．教学改革
18．学术氛围
（八）研究生培养（90）
19．导师情况
20．研究生情况
21．培养质量
（九）科研工作（90）
22．科研立项★
23．获奖情况
24．论文专利★
（十）学科建设（90）
25．学科团队
26．学科平台
27．学科声誉★
三、建设评审程序
（一）申报学校直属附属医院建设评审程序：
1．凡申请和学校建立直属附属关系的医院，需提交《直属附属医院自评报告》、“直属附属医院情况简表”、“自评评分结果”和相关支撑材料。学校对于自评结果为良好及以上的医院组织第三方专家组进行考察，考察时以《山西医科大学直属附属医院建设指标体系》为依据。
2．考察结果评价为优秀的医院符合建成为学校直属附属医院的标准，学校将按《山西医科大学直属附属医院管理办法（试行）》与医院建立直属附属关系；评价为良好的医院经过整改，在六个月至一年内可以再次申报；评价为合格的医院经过整改，在一年至两年内可以再次申报；评价为不合格的医院需进一步加强建设，两年后方可再次申报。
（二）直属附属医院评价程序：
1．直属附属医院自评：各直属附属医院每年开展一次自评工作，并于每年年底前将《直属附属医院自评报告》、“直属附属医院年度情况简表”、“自评评分结果”和支撑材料等相关资料报学校医院管理处备案。
2．学校考核：每3年开展一次，由学校组织第三方专家组成专家组，对直属附属医院进行全面考核，并形成考核情况报告。经学校教学督导委员会审核后，提交校长办公会议审阅，通过后报送省教育和卫生主管部门备案。
四、结果使用
1．评价依据：《山西医科大学直属附属医院建设指标体系》（见附表）。
2．分值标准
为A+、A、B+、B、C等五级，分值权重如下表
等级标准 |
分值权重（%） |
A+ |
100 |
A |
90 |
B+ |
80 |
B |
70 |
C |
60 |
3．评价等级：评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四种，其标准如下：
优秀：900~1000分，其中13项关键指标须达B+级，其中至少有8项达A级以上；14项一般指标至少有10项必须达到C级标准及以上；
良好：800~899分，其中13项关键指标须达B+级，其中至少有5项达A级以上；14项一般指标至少有8项必须达到C级标准及以上；
合格：600~799分，其中13项关键指标须达C级，其中至少有5项达B级以上；14项一般指标至少有7项必须达到C级标准及以上；
不合格：600分以下。
五、学校考核结果作为建立或解除山西医科大学直属附属医院的依据，同时作为评比山西医科大学优秀直属附属医院依据。
附件1 山西医科大学直属附属医院 年度情况简表.doc
附件2 山西医科大学直属附属医院建设指标体系.xlsx
