高危人乳头瘤病毒感染型别和变化及其与细胞学异常病理正常妇女宫颈进展风险的关系-基于中国人群的一项队列研究

宫颈癌（cervical cancer）是全球女性第四大常见肿瘤，发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤的第四位。2020年全球约有60.4万宫颈癌新发病例，34.2万人死于宫颈癌。可见，宫颈癌仍是严重威胁广大妇女生命安全和身心健康的亟待解决的重大公共卫生问题。人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染，特别是高危型人乳头瘤病毒(high-risk HPV, HR-HPV)持续感染是全球范围内公认的宫颈癌发生的最主要致病因素。HR-HPV感染在宫颈癌发生中的致癌潜力因基因型而异。宫颈细胞学异常但病理正常妇女是一个特殊的人群，比细胞学正常妇女有更高的进展风险，然而，在这一特殊人群中，HR-HPV感染型别在宫颈进展中的作用以及HR-HPV感染变化与宫颈进展之间的关系尚不清楚。

本研究发现基线时HR-HPV总体患病率为29.0%，其中HPV16、52、58、53和51是前五种最常见的基因型。HR-HPV感染2年持续率为31.9%。与HR-HPV阴性组相比，HR-HPV、HPV16、31/33、58、51和53感染组的宫颈进展风险调整后HRs分别为5.31、7.10、6.95、5.74、5.04和4.88。相对于单一HR-HPV感染，多重HR-HPV感染不会增加宫颈的进展风险。与HR-HPV持续阴性相比，同型HR-HPV持续感染增加宫颈进展风险(调整后OR: 22.26)，但不同型HR-HPV持续感染与宫颈进展无关。

HR-HPV基因型和持续感染可对宫颈细胞学异常但病理学正常的妇女的宫颈进展风险进行分层，同时为开发下一代疫苗提供依据。除了HPV16、31、33和58之外，HPV51和53也值得关注。

该研究成果于2021年5月19日，在杂志《Journal of cancer》（IF=4.207）上以“Genotype-specific Distribution and Change of High-riskHuman Papillomavirus Infection and the Association with Cervical Progression Risk in Women with Normal Pathology and Abnormal Cytology in a Population-based Cohort Study in China”为题在线发表。

公共卫生学院王金桃教授为本文的通迅作者，公共卫生学院2018级博士研究生贾海霞为本论文的第一作者。该研究得到国家自然科学基金委面上项目（81872705,81473060, 81703313）和国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项（201402010）的资助。