术后第3天的血清脂蛋白（a）：是肝硬化患者脾切除术后门静脉和/或脾静脉血栓形成的有力预测因素——徐钧课题组研究成果在权威学术期刊发表

门静脉和/或脾静脉血栓形成（PSVT）是脾切除术后常见的潜在致命性并发症。通过影像学方法检测到的PSVT的发生率为12.3%，从4.8%到51.5%不等，这在肝硬化门静脉高压症的脾切除术后的患者中要高很多。这种结果可能是由于肝硬化门静脉高压症的特殊病理生理特征和术后血流动力学的紊乱。PSVT导致肝脏功能紊乱，增加缺血性肠坏死和静脉曲张出血的风险，甚至影响肝硬化患者的肝移植。然而，在接受脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症的患者中，血清标志物在预测PSVT方面的作用仍不明确。

脂蛋白a是一种循环大分子，由低密度脂蛋白（LDL）颗粒组成，与脂蛋白a共价连接。由于脂蛋白a与血浆蛋白原有很强的结构同源性，因此可能抑制纤维蛋白溶解，高浓度的脂蛋白a可能促进血栓形成。许多病例对照和前瞻性研究表明，循环Lp（a）水平与血栓事件之间存在明显的关联。Marcucci等人发现，Lp（a）与成年患者的VTE发生独立相关，表明血清Lp（a）在特发性和复发性静脉血栓栓塞症中的重要性。Lp（a）水平大于300mg/L与脊髓损伤患者发生VTE的风险增加10倍以上有关。尽管大多数证据表明Lp（a）是静脉血栓栓塞的独立危险因素，但对Lp（a）在脾切除后PSVT中的作用知之甚少，而脾切除是肝硬化患者门静脉系统血栓形成的一个非常强的危险因素。我们旨在研究肝硬化患者脾切除后血清Lp（a）的变化，探讨其在PSVT预测中的价值。

近日，山西医科大学第一医院徐钧教授团队发现，术后PSVT患者的Lp（a）浓度明显升高。血清Lp(a)可用于筛选或诊断脾切除术后的PSVT。

该研究结果以题为“Serum lipoprotein (a) on Postoperative Day 3: A strong predictor of portal or / and splenic vein thrombosis in cirrhotic patients with splenectomy”的研究报告在《Clin Appl Thromb Hemost》在线发表。课题组博士研究生史志勇为该论文的第一作者，课题组负责人徐钧教授为通讯作者。