山西省神经病学疑难罕见病诊疗中心召开第一次线上病例讨论会

8月11日，山西省神经病学疑难罕见病诊疗中心第一次线上病例讨论会顺利召开。该中心由山西省卫生健康委员会领导，第一医院神经内科牵头成立，常态化逢双月开展疑难罕见病病例讨论会。第一医院神经外科知名专家孙之洞教授、山西神经病学专家牛小媛教授以及省内神经病学领域50余名专家参会，还特别邀请北京协和医院神内科刘明生、第一医院血液科魏芳专家点评、指导，受新冠肺炎疫情影响，此次会议以线上的形式开展，同时进行直播，共500余名同仁聆听了讨论。神经内科主任郭军红主持。

郭军红教授对各位专家的大力支持表示感谢，对同仁们参会学习、交流表示欢迎，希望大家各抒己见，为积极推动山西省神经病疑难罕见病领域的发展提出建设性意见。

薛慧如副主任医师首先介绍了一例以周围神经起病青年患者的曲折诊治经历。患者以不对称颅神经麻痹急性起病，进展为肢体麻木无力，进行性加重、消瘦。最初检查未能发现血液、免疫、肿瘤等异常，病程发展到3月时通过血常规的异常，最终确诊Burkitt淋巴瘤/白血病，经过血液科精准的多次化疗后患者已基本恢复。最后通过文献检索学习了Burkitt淋巴瘤/白血病的主要临床表现、神经淋巴瘤的发病机制和分型。

随后，大家围绕患者的诊治思路、肌电图改变等方面展开了热烈讨论。第一医院牛小媛、第三医院（山西白求恩医院）李新毅肯定了病例的罕见独特之处，区别于既往中枢神经系统淋巴瘤、周围神经淋巴瘤的介绍，让大家耳目一新。第五医院（山西省人民医院）张丕逊、第一医院侯玉立提出了平时临床工作中要关注症状、化验、检查中的蛛丝马迹。第二医院李东芳、太原市中心医院柳青结合CIDP患者的诊治体会，总结周围神经病的诊治思路，强调随访的重要性；。第一医院血液科魏芳指出，周围神经起病的Burkitt淋巴瘤/白血病发病率低，诊治难度高，神经淋巴瘤可以有中毒、浸润及免疫等多种作用机制。协和刘明生通过本病例肌电图的变化进行深层次分析原因，让大家更深入理解了神经淋巴瘤的发病机制，他的精彩点评对本次会议起到了画龙点睛的作用。

会议在浓厚的学习气氛、严谨的学习态度中圆满结束。郭军红教授感谢各位专家的精彩点评。孙之洞教授作总结发言，对山西省神经病学疑难罕见病诊疗平台的建立表示赞赏，并对今后的学术活动提出了殷切期望。

（图文/薛慧如）