第一医院心脏大血管外科成功为主动脉夹层患者实施“杂交手术”
稿件来源:第一医院 发布时间:2024-12-20 点击次数:
近日,我校第一医院心脏大血管外科成功为一位58岁的主动脉夹层患者实施了“杂交手术”。术后次日,患者段女士各项指标平稳,拔除气管插管,复查CTA显示主动脉支架隔绝效果良好,两个桥血管通畅,康复后顺利出院。
段女士因突发胸腹部疼痛4小时来到心脏大血管外科就诊。杨新卫主任医师团队接诊后进行了主动脉CTA检查,结果明确显示其患有主动脉夹层。段女士血压高、心率快,夹层随时有破裂风险,情况十分危急,更为棘手的是患者还合并主动脉弓发育畸形。正常人主动脉弓自心脏发出后偏于左侧,依次发出头臂干(右颈总动脉和右锁骨下动脉共干)、左颈总和左锁骨下三根动脉,段女士先天性有四个分叉,即右锁骨下动脉直接从主动脉弓发出,而且顺序错乱,依次为左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉。
入院后,医护团队给予段女士稳定心率、控制血压、镇静镇痛等对症治疗,并全力进行术前准备。杨新卫主任医师、申宇副主任医师从多个方向测量夹层形态及大小,最终决定施行杂交手术,包括胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术、双侧颈动脉-锁骨下动脉转流术、经皮动脉内球囊扩张术以及经皮动脉栓塞术。
相较传统手术方式,杂交手术对医疗团队的要求更高,血管畸形更是为手术增添了诸多难题,为此,专家团队展开多次讨论为手术各个环节和步骤制定了详细预案。手术当日,手术团队凭借精湛技术和默契配合克服了一个个困难,麻醉团队全程严密监测,确保患者在手术过程中血压、心率平稳,在手术供应室和导管室医护人员的全力配合下,手术顺利结束。
(图文/谢亚兴)
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