仁心妙手突破解剖禁区——第一医院泌尿外科完成一例交叉异位肾患者3D腹腔镜下膀胱癌根治术+体内构建原位回肠新膀胱术
稿件来源:第一医院 发布时间:2025-03-16 点击次数:
近日，我校第一医院泌尿外科尿路上皮肿瘤亚专业魏亮副主任医师团队，在科主任曹晓明和亚专业组长杨晓峰的带领下，在手术室和麻醉科医护人员的通力合作下，为一名合并先天性交叉异位肾的肌层浸润性膀胱癌患者成功实施了“全腹腔镜下根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术”。该手术的顺利完成，标志着第一医院泌尿外科对变异解剖肿瘤患者的诊治技术水平迈上新台阶。
41岁男性患者郑先生，主因半年前间断出现无痛性肉眼血尿来诊，完善相关检查及化验后确诊为肌层浸润性膀胱癌（cT3N0M0），经多学科会诊（MDT）讨论后制定了“新辅助治疗+根治性膀胱切除+原位新膀胱”的标准治疗方案。但他的影像检查却显示其存在先天性“交叉异位肾”——左肾异位至右侧盆腔，这种全球发病率仅约1/7500的罕见畸形，使得本就复杂的“膀胱根治+原位新膀胱”手术面临多重挑战。
医生行新辅助治疗后病灶部分缓解，与家属协商后决定行“全3D腹腔镜下根治性膀胱切除+盆腔淋巴结清扫+原位回肠新膀胱术”。在泌尿外科曹晓明主任、杨晓峰教授，麻醉科吕洁萍教授团队，手术室马涛洪护士长、田华护士长的共同协助下，魏亮副主任医师、郝海峰副主任医师、田强主治医师、李佳伟医师、郑中义医师、麻醉科杨志副主任医师、丁维菊护士、冯捷护士团结协作，用时5小时顺利完成手术。
通过加速康复外科（ERAS）管理，患者恢复良好，术后第2日即下床活动，第3日排气排便，开始进食，1周后顺利出院，期间未发生明显术后并发症。
目前国内外关于合并交叉异位肾的膀胱癌患者的报道极为罕见，为此类患者实施全腹腔镜下膀胱癌根治术+体内构建原位回肠新膀胱的案例未见报道，该例患者围术期管理繁杂，手术解剖复杂，技术难度极大，充分展现了我校第一医院泌尿外科尿路上皮肿瘤亚专业经验丰富的专业医护人员和成熟的腹腔镜团队长期积淀的技术实力，让解剖变异不再是微创禁区，为特殊解剖结构患者的肿瘤治疗开创了新篇章。
（文/魏亮、田强）
复审复校：程红
终审终校：侯小宝
