山大二院牛金亮教授团队发表文章揭示急性初发白血病患者脑实质血流灌注异常

2023年2月2日，山西医科大学医学影像学院硕士研究生崔佳宁在《神经学前沿》（ Frontiers in Neurology）杂志上发表题为“定量IVIM参数评价急性初发白血病患者脑实质灌注变化:与正常志愿者对照”（Quantitative IVIM parameters evaluating perfusion changes in brain parenchyma in patients newly diagnosed with acute leukemia: Compared with healthy participants）的论著类文章，通过基于体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）功能磁共振成像的定量参数揭示了急性初发白血病（Acute leukemia，AL）患者脑实质（灰质、白质）血流灌注异常。

研究表明，AL患者灰质和白质的血流灌注参数f值均显著低于正常志愿者（z=-2.583,P =0.010;z=-2.923,P =0.003）；脑组织灰质f值（7.08%）、白质f值（13.77%）是诊断AL的cutoff值。该研究结果首次发现AL患者脑血流灌注的异常。同时AL患者不同亚型大脑灰质和白质的D值不同，提示不同病理亚型AL脑组织微环境改变的异型性。

该研究成果为AL中枢神经系统转移机制的研究提供新的思路和方法，有望早期准确诊断中枢神经系统白血病（Central nervous system leukemia CNSL），改善AL患者的预后。

图1：正常志愿者（A）头颅轴位 T1WI 图像；（B）-（E）在轴位 IVIM功能像（sADC、D、D*、f图）与轴位 T1WI 融合图像上勾画双侧额叶的灰质、白质，（灰质:f =15.8%;白质:f =18.1%），ROI面积为8mm²。AL 患者（F）头颅轴位 T1WI 图像；（G）-（J）在轴位 IVIM 功能像（sADC、D、D*、f图）与轴位 T1WI 融合图像上勾画双侧额叶的灰质、白质，（灰质:f =1.37%;白质:f =6.5%），ROI面积为8mm²。

上述工作相关课题得到国家自然科学基金资助。该文章doi:10.3389/fneur.2023.1093003。山西医科大学医学影像学院硕士研究生崔佳宁为第一作者，山西医科大学第二医院牛金亮教授为通信作者。