恶性血液病患者合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

恶性血液病患者由于疾病因素及放化疗治疗导致长期的免疫功能低下和粒细胞缺乏，容易合并感染，并且常危及患者生命。下呼吸道感染是恶性血液病患者在疾病和治疗过程中最常见的并发症之一，发生率为 27.7%~50.0%，常常威胁患者的生命。及时经验性地选择合理抗菌药物，可以提升治疗的成功率。目前，国内关于恶性血液病下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析报道较少，本研究回顾性分析了我院发生下呼吸道感染的恶性血液病患者的痰培养结果，探讨恶性血液病患者下呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌药物的耐药性，为临床经验性抗感染治疗提供参考。

本研究结果表明，我院收治的合并下呼吸道感染的恶性血液病患者967例，共分离出病原菌961株，革兰阴性菌516株（53.7%），分离的主要菌株依次为：肺炎克雷伯菌118株（12.3%）、铜绿假单胞菌68株（7.1%）、鲍曼不动杆菌67株（7.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌 52 株（5.4%）、大肠埃希菌 43 株（4.5%）、阴沟肠杆菌 42 株（4.4%）；革兰阳性菌 171 株（17.8%），真菌274株（28.5%）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为22.1%~31.3%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明和米诺环素敏感。3种肠杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低（<10%）。未检出对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。

本研究发表于《中华内科杂志》，山西医科大学第二医院血液科任娟为第一作者，山西医科大学第二医院血液科杨林花为通讯作者。