我校第二医院骨科肩肘创伤团队成功完成医院首例反向肩关节置换术

7月24日，我校第二医院骨科脊柱创伤病区肩肘创伤团队成功独立完成第二医院首例肱骨近端粉碎性骨折反向肩关节置换术，标志着医院在肩关节疾病诊疗领域迈出了重要的一步，弥补了在该领域的技术空白，为今后开展更多此类手术奠定了基础。

患者是一位63岁女性，主因车祸致左肩关节疼痛、肿胀伴活动受限就诊，完善相关检查结果示：左肱骨近端粉碎性骨折。栗树伟副主任医师团队多次进行术前病例讨论，综合患者年龄较大、骨折类型为严重肱骨近端粉碎性骨折、肩关节功能严重受损等因素考虑，本着最大程度提高患者生活质量的医疗服务理念，决定为患者实施反向肩关节置换术。

经过积极充分的术前准备后，手术如期进行。由栗树伟主刀，在骨科张晨医师、麻醉科徐文会副主任医师、手术室护士高君君和张文杰等团队成员的通力配合下，凭借精准的解剖定位和精细的操作手法，最终顺利完成这台历经3小时的手术。术中患者各项指标平稳，术后安返病房。

术后的精心护理对患者的恢复也至关重要，护理团队耐心、细心、用心地护理和交流让患者充分感受到关爱与温暖。目前，患者术后拍片假体安置满意，切口愈合佳，肩关节功能恢复良好，现已顺利出院。

栗树伟介绍，肩关节是人体活动度最大的关节，反向肩关节置换术是治疗肩关节疾患的一种临床解决方案，而且对于很多适应症是唯一或者终极解决方案。术者会对患者原有的肩关节结构进行改造，将肩关节假体的球形关节面放置于肩胛骨关节盂侧，而盂杯放置于肱骨近端的半限制性人工全肩关节，使患者获得更稳定、更灵活的肩关节活动功能。它适用于包括无法修复的肱骨大结节骨折，合并有肩袖功能障碍或严重骨质疏松症的肱骨近端骨折以及内固定失效后翻修，肱骨近端恶性肿瘤，半肩关节置换失败翻修，肩袖缺损巨大、肩袖组织萎缩或脂肪浸润严重的巨大难复性肩袖损伤等。反向肩关节置换术克服了传统置换术的局限性，置换后肩关节的活动依赖于三角肌而不是肩袖，可为上肢提供动力和定位，具有更好的关节稳定性、更广泛的关节活动度、更强的肌肉功能、更小的手术创伤、更显著的止痛效果、更快的恢复时间等优势。

（图文/张晨）