多学科联动生死营救——我校第二医院再创十二指肠断裂救治奇迹
稿件来源:第二医院 发布时间:2025-04-27 点击次数:
近日，我校第二医院普通外科凭借精湛医术与人文关怀，成功救治一例十二指肠断裂合并多脏器损伤的外省农民工患者。
3月10日下午，46岁的外省务工人员王某（化名）在吕梁市某工地作业时，被重达数百斤的变压器砸中腹部，瞬间剧痛难忍。当地县人民医院诊断其腹腔积血、右肾挫裂伤、全身多发骨折，因病情危重，于次日紧急转至我校第二医院。入院时，患者已出现板状腹、感染性休克前期表现，腹部CT显示“十二指肠断裂、右肾挫裂伤、双侧胸腔积液、多发横突骨折”，生命岌岌可危。更棘手的是，患者无家属陪同，仅有工友携带少量现金，医疗决策面临伦理与法律双重考验。面对特殊情况，医院立即启动应急机制：开通绿色通道、完成术前准备，邀请骨科、泌尿外科、心胸外科等多学科会诊，麻醉科、输血科、ICU组建抢救团队，在医务部备案手术授权，确保救治合法合规。
术中探查发现，患者十二指肠降部与水平部连接处环周断裂约2/3，胰头挫伤，腹腔及腹膜后积聚大量混合胆汁的消化液及积气，合并小肠系膜血肿、横结肠系膜破损、右肾损伤。普外科赵舸主任、董胜利主任医师等医疗团队成员采用“损伤控制性手术+精准修复+多重保障”策略：优先清除坏死组织、冲洗腹腔，采用十二指肠端端吻合+三造瘘法（胃造瘘、空肠营养造瘘、T管），留置多根引流管持续冲洗，麻醉团队与输血科全程护航。历经数小时鏖战，手术成功完成。
术后，ICU团队为患者制定了“一人一策”护理方案：每日监测引流液性状、动态监测淀粉酶值，采用“渐进式喂养方案”恢复肠内营养，每2小时翻身拍背预防并发症。护理团队发现患者情绪低落，主动联系心理咨询师介入疏导，并减免部分费用、捐赠生活用品、定制营养餐。在医护人员的悉心照料下，患者术后第5天脱离呼吸机，第12天吻合口愈合良好，第25天康复出院，含泪致谢：“是你们给了我第二次生命！”
（文/赵舸）
复审复校：王红
终审终校：侯小宝
