化繁为简，精准重建——我校附属第二医院骨科关节病区开展股骨近端截骨重建技术
稿件来源:第二医院 发布时间:2025-12-24 点击次数:
近日，我校附属第二医院骨科关节病区李春江主任团队在省内率先将股骨近端截骨重建技术应用于Crowe IV型髋关节发育不良（DDH）患者的全髋关节置换术中。该技术不仅以普通假体同时处理了高位脱位与股骨近端畸形，更实现了患者双下肢等长的目标，为复杂髋关节重建提供了新的治疗路径。
一位中年女性患者长期因髋部疼痛、步态严重异常、双腿长度不一而备受困扰。术前影像显示，其股骨头完全脱位，股骨发育异常，髓腔狭窄，前倾角显著增大，属于关节置换中难度极高的类型。发育性髋关节发育不良（DDH）的Crowe IV型高脱位，一直是对关节外科医生技术的严峻考验。此类手术需同步解决肢体延长、股骨畸形矫正、髋臼-股骨假体重建与软组织平衡等多重难题。
李春江主任团队采用的股骨近端截骨重建技术（亦称“尚氏截骨”），通过在粗隆间行长斜形截骨，重塑股骨近端形态，在矫正复杂畸形、调整肢体长度的同时，实现了“远端压配、近端适配”的稳定固定。该术式最大限度保护髋外展肌，截骨面接触广泛，骨愈合率高，为复杂髋关节畸形的重建提供了可靠选择。
该手术的技术核心优势包括：一、畸形重塑与稳定固定：通过转子间定向截骨，消除近端畸形，使普通假体也能达到远端压配、近端贴合的稳定效果。二、精准软组织松解：直视下完成挛缩组织松解，提升传统术式难以实现的显露与平衡。三、愈合可靠、调整灵活：截骨块体积大、血供好，术中便于调整外展肌张力与偏心距，初始稳定性强，骨不愈合风险低。四、适应范围广：结合髓腔修整技术，可应对绝大多数股骨近端畸形。五、切实惠民：无需特殊器械或高价假体，手术创伤小、恢复快，切实减轻患者身体与经济负担。
术后影像显示，该患者髋臼重建于真性髋臼，旋转中心得到恢复；股骨侧通过截骨重建，使用普通全涂层假体，同步矫正畸形、恢复偏心距，实现双下肢等长。
（图文/李春江、马路遥）
复审复校：王红
终审终校：侯小宝
发布：倪彦佩
